宝鸡市太白县创新“1234”工作法推行医保经办“贴心暖心服务”新模式

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今年以来，太白县医保中心以开展“三个年”活动为契机，恪守“医保为民、情系万家”工作理念，创新推行“1234”贴心暖心服务新模式，通过用“活”服务平台、聚焦“两个满意”、三级共同联动、落实四效合一服务体系，有效满足参保群众多元化医保服务需求，持续优化医保领域营商环境。

用“活”一个平台，经办服务更便捷。依托国家医保信息核心系统，充分发挥参保、结算、备案等综合服务功能，为城乡群众提供医保参保和变更登记、信息查询和零星结算、医疗救助、门诊慢特病等10大类、30项医保经办服务。今年以来，已有城镇职工参保6269人，住院费用结算82人次，医保基金支付535.69万元，门诊刷卡43739人次，基金支付416.48万元；城乡居民参保36735人，住院结算3790人次，基金支付1694.44万元；门诊统筹费用结算8697人次，基金支付22.56万元。

聚焦“两个满意”，优化流程更高效。以群众对医保政策满意、经办服务满意为工作目标，通过悬挂横幅、发放资料、摆放展板、抖音微信视频播放等多种方式，扎实开展国家医保政策、门诊互助共济、异地就医备案、打击欺诈骗保等各类宣传活动12场次、专题业务培训3场次，发放宣传资料2000余份、张贴医保政策宣传单页1500余张，有效提升了群众对医保政策的知晓率、满意度；多渠道公布医保经办服务流程及事项清单等政务信息，严格遵循“六统一”和“四最”工作要求，进一步压时间、减环节、优服务，即办即结率达到70%以上；落实综合柜员制，推行首问负责、AB岗、延时服务等工作制度，努力实现群众“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”的综合服务体验；对经办服务大厅进行改造，设置无障碍通道和无障碍洗手间、购置急救药箱、医保LOGO灯箱、评价器、雨伞、老花镜等，为办事群众营造一个设施齐全、温馨舒适的服务环境；认真落实“好差评”制度，做到以评促改、以评促进，对医保经办人员实行“好差评”1220余人次，满意率达98%以上。

实现三级联动，基层服务更有力。依托县医保中心、7个镇医保服务中心、46个村（社区）医保工作服务站以及太白县医院、6个镇中心卫生院、44个村卫生室医保服务站点，配备专兼职工作人员，并按月发放定额工作补助，已建成县镇村三级医保经办服务体系，下沉医保服务事项10项，让基层群众在家门口享受到精准、贴心、便利的医保经办服务，目前已累计服务群众17280人次，其中镇村达到35%以上。

落实四效合一，智慧服务更全面。积极推动医保经办服务“掌上办”“网上办”“电话办”，通过政策宣传、医保参保、待遇结算、信息咨询四大板块业务，为群众提供“四效合一”医保经办服务，依托国家医保信息平台、“国家医保”APP、“陕西医保”小程序等，以“互联网+医保”为导向，加力智慧医保建设，加大医保电子凭证激活与应用工作力度，加快推行医保“不见面”服务，让群众少跑腿、数据多跑路，极大提升参保群众的幸福感、获得感。

（通讯员 吴星阳）

责任编辑：安心 审核：杨勇

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