关于儿童脑脓肿,为一种严重的颅内感染性疾病,是由化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔。常见的感染途径为血源性、邻近感染扩散、外伤性、隐源性。本病以药物治疗和手术治疗为主。若能得到及时且恰当的治疗,患儿可能获得较好的预后;但若延误治疗,则预后不良。致残和致死的风险较高。
病情发展
脑脓肿的发生及发展是一个连续的过程,通常将其分为三个阶段:
(相关资料图)
1、急性脑炎阶段
任何类型的脑脓肿起初都可引起局限性化脓性脑炎,局部脑组织可出现水肿、坏死和软化灶。患儿常见全身感染性反应,如发热、寒战、头痛等。
2、化脓阶段
局部炎症进一步扩散,软化坏死区逐渐融合成一个大的脓肿,周围大量新生血管及结缔组织增生,形成不规则的肉芽组织。此期患儿的全身感染症状可逐渐好转。
3、包膜形成阶段
脓肿周围血管及结缔组织增生,正常脑组织形成胶质增生带,使脓肿壁不断增厚,形成边界清楚的包膜。一般脓肿的包膜在1~2周初步形成,3~8周完全形成。婴幼儿对感染的局限能力较差,脓肿往往较大而无明显的包膜形成,有时在第二期病情迅速恶化。年龄越小脓肿越大,有时脓肿可破入脑室,引起化脓性脑室炎,致突发高热和昏迷。
并发症
儿童脑脓肿的常见并发症为化脓性脑炎、脑室炎、脑膜炎、败血症、视盘水肿、脑积水、智力或行为异常等。
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